ȨÆäÀÌÁö >> ´Þ¸®±âºÎ»ó

´Ù¸®±æÀÌ°¡ ´Þ¶óµµ ºÎ»óÀÇ ¿øÀÎ(¦´Ù¸® ÁõÈıº)

¾ç´Ù¸®ÀÇ ±æÀÌ°¡ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Â '´Ù¸®±æÀÌ ºÒÀÏÄ¡'(¦´Ù¸®, leg length discrepancy, anisomelia)´Â µî»ÀÀÇ Á¤¿­À» Ʋ¾îÁö°Ô ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ´Þ¸± ¶§ ¹ß»ýÇÏ´Â ÂøÁö Ãæ°Ý¿¡µµ Ãë¾àÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¦´Ù¸® ±× ÀÚü·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀº ¾øÀ¸³ª ´Ù¸¥ ¹®Á¦³ª ºÎ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÚÁÖ Àå°æÀδ뿰À» ¾Î°Ô µÇ°Å³ª ¾ûµ¢ÀÌ¿¡¼­ ´Ù¸®·Î »¸¾î°¡´Â µð½ºÅ©(Á°ñ½Å°æÅë)¿Í °°Àº ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¦´Ù¸®ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.

Çѱ¹±â·ÏÀ» µÎ¹øÀ̳ª °¥¾ÆÄ¡¿ì°íµµ Ç×»ó ºÎ»ó¿¡ ½Ã´Þ¸° ºñ¿îÀÇ ¸¶¶óÅä³Ê ±è¿Ï±â¾¾µµ ¦´Ù¸® ÆÇÁ¤À» ¹Þ¾Ò´Ù. ¾ç´Ù¸®°¡ ¹«·Á 2cm°¡·® Â÷ÀÌ°¡ ³µ´Ù°í ÇÑ´Ù. º¸Á¤ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÈƷÿ¡ ÀÓÇßÀ¸³ª °á±¹ ÀÌ·Î ÀÎÇØ Çö¿ª¿¡¼­ ÀºÅðÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.

'ÇغÎÇÐÀû ¦´Ù¸®'¿Í '»ý¸®ÇÐÀû ¦´Ù¸®'

¦´Ù¸®´Â µÎ°¡Áö ºÐ·ùµÈ´Ù. Çϳª´Â ½ÇÁ¦ ´Ù¸®ÀÇ ±æÀÌ°¡ Â÷À̳ª´Â 'ÇغÎÇÐÀû ¦´Ù¸®(anatomical discrepancy)'¿Í '»ý¸®ÇÐÀû ¦´Ù¸®(physiological discrepancy)'·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. ¾î´À ºÎ·ù¿¡ ¼ÓÇÏ´À³Ä¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹ýµµ ´Ù¸£´Ù.

'ÇغÎÇÐÀû ¦´Ù¸®'´Â ½ÇÁ¦ ÇÑ ´Ù¸®°¡ ÃæºÐÈ÷ ÀÚ¶óÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª ´Ù¸¥ ´Ù¸®°¡ ³Ê¹« ±æ°Ô ÀÚ¶úÀ» ¶§ÀÇ °æ¿ì´Ù. ½ÇÁ¦ ´Ù¸®±æÀ̸¦ ÃøÁ¤ÇßÀ» ¶§ ±æÀÌ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù. ÇÑÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ´ëÅð°ñÀ̳ª °æ°ñÀÌ ´Ù¸¥ ÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ´ëÅð°ñÀ̳ª °æ°ñ°ú ±æÀÌ¿¡¼­ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ ±æÀÌ°¡ 5~6mmÁ¤µµ¸¸ Â÷ÀÌ°¡ ³ªµµ µîÀ̳ª Ç㸮¿¡ ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ºÀåÆÇ(growth plate)ÀÇ ºÎ»óÀ̳ª »À¼ÓÀÇ °¨¿° µîÀÌ ÀÌ·± ¼ºÀåÀÇ ºÒÀÏÄ¡¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ´ë°³´Â Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀÌ ±Ô¸íµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ¾î ±×³É "±×·¸°Ô ÀÚ¶õ Å¿"À̶ó°í À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀÎÀ¸·Î¸¸ »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ½ÇÁ¦ À¯ÀüÀûÀ¸·Î °¡Á·ÀÌ ¸ðµÎ ´Ù¸®°¡ ªÀº °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.

ÇÑÆí '»ý¸®ÇÐÀûÀΠ¦´Ù¸®'´Â ½ÇÁ¦ ´Ù¸®±æÀÌÀÇ Â÷ÀÌ¿¡¼­ ¿À´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ³»ÀçÀûÀÎ »ýü¿ªÇÐÀûÀÎ(biomechanical) ¹®Á¦·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ´Ù¸®±æÀ̸¦ ÃøÁ¤Çغ¸¸é ¶È °°Áö¸¸ ´¯°Å³ª ¾ÉÀº »óÅ¿¡¼­ ÇÑ ÂÊ ´Ù¸®°¡ ª°Ô º¸ÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ°ÍÀº ´ë°³ °ñ¹Ý»À³ª ¾ûµ¢ÀÌ È¤Àº õÀå°üÀý(sacroiliac joint, ôÀíóμï½, ²¿¸®»À À§·Î ¿ª»ï°¢Çü ¸ð¾çÀÇ Ãµ°ñÀº Àå°ñÀ̶ó´Â ³ÐÀûÇÑ »À°¡ »õ ³¯°³¸ð¾çÀ¸·Î ºÙ¾î ¾ûµ¢ÀÌ »ÀÀÇ ÀϺθ¦ ÀÌ·ç¸ç õ°ñ°ú Àå°ñ »çÀÌ¿¡ ÀÖ´Â °üÀý)ÀÌ ±â¿ï¾îÁ® ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.

ÀÌ µÎÁ¾·ùÀÇ Â¦´Ù¸® ÁõÈıºÀº µîÀ̳ª Ç㸮 ÅëÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇغÎÇÐÀû ¦´Ù¸®´Â ôÃßÃø¸¸(ô±õÐö°Ø½, scoliosis, ôÃß°¡ ¿ÞÂÊ ¶Ç´Â ¿À¸¥ÂÊÀ¸·Î ±Á´Â º´)ÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¶Ç ªÀº ÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ¹ßÀÌ °ú¿ÜÀüµÇ¸é¼­ Ãæ°ÝÈí¼ö±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁü¿¡ µû¶ó ÇǷΰñÀýÀÌ Àß ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç ±äÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ¹ßÀº °ú³»ÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ °æ°ñ(Á¤°­ÀÌ»À)ÀÌ ¾ÈÂÊÀ¸·Î ÈÖ¾îÁ® ¹«¸­ÅëÁõÀ̳ª ´Ù¸®ÀÇ ¾ÈÂʱ¸Á¶(medial structure)ÀÇ ±äÀåÀ» ÃÊ·¡Çϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÇغÎÇÐÀû ¦´Ù¸®´Â µÚ²ÞÄ¡¸¦ ³ôÈ÷´Â ÀåÄ¡¸¦ ³Ö°Å³ª º¸Ã¶±â±¸¸¦ ³Ö¾î ªÀº ÂÊÀ» º¸¿ÏÇÏ´Â Á¶Ã³¸¦ ÃëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ±æÀÌÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ³Ê¹« Ŭ ¶§´Â ¼ö¼úÀ» ÅëÇØ ±³Á¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

»ý¸®ÇÐÀûÀΠ¦´Ù¸®´Â ³»ÀçÇÏ´Â »ýü¿ªÇÐÀûÀÎ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤°ñ±³Á¤(ïÚÍéÎìïá, osteopathic manipulative)¿ä¹ýÀ¸·Î °ñ¹Ý, µÐºÎ, õÀå°üÀý ºÎÀ§ÀÇ ¹®Á¦¸¦ °íÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤°ñ±³Á¤¿ä¹ýÀº ÇغÎÇÐÀûÀΠ¦´Ù¸®¸¦ ±³Á¤Çϱâ À§ÇØ ÂªÀº ´Ù¸®¸¦ º¸Á¤Çϸ鼭 ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¥µµ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.

¾î¶² °æ¿ìµç Ä¡·á¸¦ ¹Þ±âÀü¿¡ ¸ÕÀú Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ ¿ì¼±µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÚ°¡ÀûÀÎ ±³Á¤¹ýÀ» ÃëÇϱ⺸´Ù´Â Á¤Çü¿Ü°ú µî¿¡¼­ Á¤È®ÇÑ ÁøÂûÀ» ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ Çö¸íÇÏ´Ù. ¦´Ù¸®¶óµµ ÀÚ½ÅÀÌ ¾î¶² °æ¿ìÀÎÁö¸¦ ¸ÕÀú ¾Æ´Â °ÍÀÌ Ä¡·áÀÇ Áö¸§±æÀÌ´Ù.

¦´Ù¸® ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °£´ÜÇÑ Å×½ºÆ®

¿©±â¿¡ ¦´Ù¸® ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °£´ÜÇÑ Å×½ºÆ®¸¦ ¼Ò°³ÇÑ´Ù. ¦´Ù¸®ÀÇ Â÷À̸¦ ÃøÁ¤Çϱâ À§Çؼ­´Â Á¤È®ÇÑ »ýü¿ªÇÐÀûÀÎ ÆÇÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÃøÁ¤¿¡´Â Á÷Á¢ÀûÀÎ ¹æ¹ý°ú °£Á¢ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. °¡Àå °£´ÜÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ¿À¸¥ÂÊ ±×¸²°ú °°ÀÌ ÁÙÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. º¹¼þ¾Æ»À¿¡¼­ °ñ¹Ý»À±îÁöÀÇ ±æÀ̸¦ Àç´Â °ÍÀÌ´Ù.

°£Á¢ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ªÀº ¼Ó¿Ê¸¸ ÀÔ°í Àü½ÅÀ» ´Ù º¼ ¼ö ÀÖ´Â °Å¿ï¾Õ¿¡¼­ ¼±´Ù. ±×¸®°í ¾çÂÊ ¾î±ú¼±ÀÇ ³ôÀ̸¦ º¸¶ó. ÁÖÀÇÇÒ °ÍÀº ¿©·¯ºÐÀÌ ¹è±¸³ª Çڵ庼 ó·³ °øÀ» ´øÁö´Â ½ºÆ÷Ã÷¸¦ ¸¹ÀÌ Çß´Ù¸é ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ´Â ¾î±ú°¡ ³·À» ¼ö ÀÖ°í ¾î±ú¼±ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ À־ ¦´Ù¸®°¡ ¾Æ´Ò ¼ö ÀÖ´Ù. ±×¸®°í °ñ¹ÝÀ» º¸°í ¸öÀ» Ãà ´Ã¾î¶ß·Á ´Ù½Ã ÁÖ½ÃÇغ»´Ù. ±×¸®°í ¼Õ°¡¶ôÀ» °ñ¹Ý»ÀÂÊ¿¡ ´ë°í ¼Õ°¡¶ô À§Ä¡ÀÇ ³ôÀ̸¦ ºñ±³Çغ»´Ù. À̵éÀÌ ÆòÇàÇÏÁö ¾Ê´Ù¸é ´Ù¸®°¡ ªÀº ÂÊ¿¡ ÀâÁö³ª Ã¥µîÀ» ³õ°í ¾çÂÊ ³ôÀÌ°¡ °°¾ÆÁú ¶§±îÁö ½×´Â´Ù. ¹°·Ð °¡Àå Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀº º´¿ø¿¡¼­ X·¹À̸¦ ÃÔ¿µÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.

¦´Ù¸®ÀÇ °æ¿ì °ÉÀ½°ÉÀÌ¿¡¼­µµ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. À§¿¡¼­ ¾ð±ÞÇÑ °Í°ú °°ÀÌ ¾î±ú°¡ ÇÑÂÊÀ¸·Î ±â¿ï°Å³ª ÆÈÈçµé±â°¡ ³ª¶õÇÏÁö ¾Ê°Å³ª, °ñ¹ÝÀÌ ±â¿ï°Å³ª, ªÀº ÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ¹ßÀÌ °ú¿ÜÀüÇϰųª ¹ß¹Ù´ÚÀÌ ±ÁÇôÁö°Å³ª(plantarflexed), ±äÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ¹ßÀÌ °ú³»ÀüÇϰųª, ±ä ´Ù¸®ÂÊÀÇ ¹«¸­ÀÌ ±ÁÇôÁö´Â ÀÚ¼¼°¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

¸¸¾à ÀÌ ³ôÀÌÀÇ Â÷ÀÌ°¡ 1~1.2cm¸¦ ³Ñ°í Æò¼Ò¿¡ ¹ß, ¹ß¸ñ, ¹«¸­, Çã¹÷Áö, ¾ûµ¢ÀÌ, Ç㸮 µî¿¡ ÅëÁõÀÌ ÀÖ¾ú´Ù¸é ½ºÆ÷Ã÷ÀÇÇаú³ª ´Þ¸®±â¿¡ °³³äÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ»ç(´Þ¸®´Â ÀÇ»ç)¸¦ ã¾Æ Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ÀÌ ³ôÀÌÀÇ Â÷ÀÌ°¡ 5~6mmÁ¤µµ¶ó¸é ½Å¹ß¿¡ ÄÚ¸£Å©·Î µÈ µÚ²ÞÄ¡º¸Á¶´ë³ª ±òâÀ» ³Ö¾î ÀÌ·± ºÎ»óÀ̳ª ÅëÁõÀÌ °æ°¨µÇ´ÂÁö¸¦ »ìÆ캸µµ·Ï ÇÑ´Ù.

Âü°í¹®Çå :
1. Martha A. Simpson, D.O., M.B.A., Ohio University College of Osteopathic Medicine
http://www.familymedicinenews.org
2. Blake, R.I., And Ferguson, IL,(1992) Limb Length Discrepancies, JAPMA 82(1):33-8
3. Lorimer, D.L., French. G. and West. S.(1997) Neale's Common Foot Disorders: Diagnosis and Management, Churchill Livingstone, Singapore


Copyrights¨Ï2000~ Marathon Online(http://marathon.pe.kr)